加速康复外科理念下骨科患儿围手术期饮食方案的制订及应用

作者：杨小靖; 严晓云^*; 赵磊; 王书梅; 李玉伟

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(13).

• 加速康复外科
• 骨病
• 儿童
• 禁食
• 禁水

目的在加速康复外科理念下, 探讨骨科患儿围手术期缩短术前禁饮食时间及术后早期进食水的可行性与安全性。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月漯河市中心医院骨科收治的3～7岁患儿资料。2020年3月至2021年3月收治59例患儿的为治疗组, 其中男25例、女34例, 年龄(4.97±1.35)岁, 采用在加速康复外科理念下制订的术前禁饮食及术后进食水方法。2019年3月至2020年2月收治的57例患儿为对照组, 其中男24例、女33例, 年龄(4.95±1.43)岁, 采用传统的术前禁饮食及术后进食水方法。对比两组术前禁饮食时间及术后进食水时间, 观察两组患儿口渴及饥饿评分、哭闹率、术中误吸发生率、术后恶心呕吐和腹胀的发生率。采用t检验及χ2检验。结果治疗组术前禁食时间[(7.78±0.87)h]、禁饮时间[(4.50±0.53)h]及术后进食水时间[(2.31±0.46)h]均短于对照组[(12.50±1.49)h、(11.34±0.68)h、(6.54±0.23)h], 差异均有统计学意义(t=20.921、60.542、62.302, 均P<0.001)。治疗组手术前后的口渴评分[(2.57±1.18)分、(2.99±0.50)分]、饥饿评分[(5.94±0.39)分、(3.28±0.53)分]及哭闹率[23.2%(14/59)、16.9%(10/59)]均低于对照组[(7.36±1.43)分、(6.51±0.39)分、(7.79±0.50)分、(6.89±0.49)分、50.9%(29/57)、38.6%(22/57)], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿术中均未发生误吸。治疗组术后恶心呕吐发生率[6.8%(4/59)]、腹胀发生率[1.7%(1/59)]与对照组比较[14.0%(8/57)、3.5%(2/57)], 差异均无统计学意义(χ2=1.645、0.379, P=0.200、0.538)。结论在加速康复外科理念下的围手术期骨科患儿术前缩短禁饮食时间与术后早期进食水的饮食方案安全可行, 能减少患儿不适感, 加速患儿康复。

• 单位
  漯河市中心医院