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摘要
电子病历管理系统的应用是现代医院信息化发展的必然趋势，电子病历的产生为医院服务提供了便捷，提升了医院服务质量。某院在电子病历管理过程中，通过计算机网络技术支撑，保障信息安全的情况下，整合医院内包括影像、病理、化验等各功能科室辅助检查数据平台，扩充医院管理信息系统（hospital information system,HIS）功能，如：电子病历的示踪、质控、查询、电子借阅复印等，从而实现患者医疗信息资源的共享，精准控制病案流通、节约纸张成本和库房空间，提高病案管理质量和各医院部门工作效率。但电子病案管理存在信息过度暴露，电子病历文书内容复制粘贴及拷贝现象严重，病案书写、提交审核及归档不及时，电子病案质量控制环节相对薄弱的问题，应建立网络安全管理制度，分级设立浏览权限、强化电子病案信息的内容质量审核、加强电子病案时限管理控制等措施来提升病历档案管理水平。
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单位南通大学附属医院
