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摘要
目的比较血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）两种不同标本的GM试验在侵袭性肺曲霉病（IPA）早期诊断中的价值。方法收集拟诊为IPA的26例患者为病例组,普通细菌感染性肺炎患者15例为对照组。观察两种标本GM试验I值的差异,并比较在不同诊断阈值下,血清及BALF GM试验诊断IPA的价值。通过ROC曲线分析确定血清及BALF两种标本的不同诊断阈值。结果两组组内血清和BALF这两种不同的标本,GM试验I值存在显著性差异（均<0.05）。在不同诊断阈值下,BALF GM试验诊断IPA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于血清。ROC曲线分析显示血清和BALF标本GM试验的诊断阈值分别为0.68、0.8,曲线下面积分别为0.809及0.894。结论血清和BALF标本GM试验在IPA的早期诊断中都有重要的价值,但在非粒细胞缺乏的IPA患者中,BALF GM试验诊断价值可能高于血清,并且血清及BALF使用同一诊断阈值可能存在一定的不足。
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单位宁波大学; 宁波市鄞州人民医院
