关节镜下异体腘绳肌腱保留残端重建前交叉韧带的近期疗效

作者：张振君; 贺明; 白伦浩

来源：中国骨与关节杂志, 2017, 6(09): 665-668.

• 关节镜
• 前交叉韧带重建
• 同种异体移植物
• 膝关节

目的探讨关节镜下异体腘绳肌腱保留残端重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的手术方法及近期疗效。方法回顾分析2013年1月至2015年12月,我院经治的76例关节镜下异体腘绳肌腱保留残端单束重建ACL病例。男53例,女23例;年龄18~51岁,平均30.4岁。左膝50例,右膝26例。术前诊断ACL损伤51例,术中诊断25例。伤后至手术的时间2天至4.5年,平均1.3个月。关节镜下保留未损伤束支及残端采用异体腘绳肌腱重建ACL,术后随访检查患膝关节活动度,并按照Lysholm评分和国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节评分标准,Larson评分对患者膝关节功能恢复情况进行评价。结果76例均获12~34个月的随访,平均19个月。术后均I期愈合,无感染、高热及明显排斥反应发生。4例术后出现患侧关节积液,2周内经抽取关节液保守治疗后积液消失。2例出现前抽屉试验阳性,其余患者膝关节稳定性良好。Lysholm评分从术前(43.4±4.3)分提高至(86.4±6.4)分,IKDC评分正常72例(94.74%),Larson评分从术前(45.3±5.5)分提高至(85.4±4.8)分。所有患者轴移试验均为阴性,关节活动度正常。结论关节镜下保留ACL残端,进行ACL重建有利于维持膝关节稳定性,患者主观功能恢复良好,近期疗效显著。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院