99mTc-MDP全身骨显像作为肺癌术前常规检查的临床价值

作者：吴书婷; 韩云峰; 胡健; 鲜于志群

来源：华中科技大学学报(医学版), 2016, 45(02): 190-193.

• 99mTc-MDP
• 全身骨显像
• 肺癌
• 术前检查

目的探讨99锝-亚甲基二膦酸盐(~(99m)Tc-MDP)全身骨显像作为肺癌术前常规检查的临床价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院病理确诊的249例原发性肺癌患者术前99mTc-MDP全身骨显像病灶分布特点,计算其检出率、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 1249例患者中有101例全身骨显像结果异常,45例证实为骨转移,6例骨显像未见异常但X线、CT、MRI或PET-CT检查提示骨转移。其检出率为18.07%(45/249)、灵敏度为88.24%(45/51)、特异度为71.72%(142/198)、准确度为75.10%(187/249)、阳性预测值为44.55%(45/101)、阴性预测值为95.95%(142/148)。245例阳性骨显像共发现骨转移部位109个,以胸部骨36例(33.03%)最常见,其次是脊柱29例(26.61%)、骨盆22例(20.18%)、四肢骨15例(13.76%)及颅骨7例(6.42%)。以多发转移(30/45)为主,单处及2处放射性分布异常者15例,均经CT、MRI检查证实骨转移。3不同病理类型骨转移发生率为:腺癌22.90%(30/131),鳞癌11.69%(9/77)、小细胞癌和其他类型肺癌14.63%(6/41)。经统计分析发现,腺癌与鳞癌之间骨转移发生率差异有统计学意义(χ2=4.002,P<0.05)。结论 99mTc-MDP全身骨显像因其灵敏度高、可早期发现全身多处骨转移病灶而作为探测骨转移瘤的首选检查方法。对肺癌患者常规行99mTc-MDP全身骨显像,不仅有利于临床分期,而且可以避免不必要的手术,为患者制定更为合理的治疗方案。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院