改良趾腓背侧皮瓣游离移植修复指背大面积软组织缺损

作者：王玥; 赵玲珑^*; 滕云升; 凤宁娟; 石宇; 向胜涛; 郑文; 施小强; 安伟; 贾钟喻

来源：中华手外科杂志, 2018, 34(04).

• 指损伤
• 外科皮瓣
• 软组织缺损
• 移植
• 显微外科手术

目的探讨改良趾腓背侧皮瓣游离移植修复手指背侧皮肤缺损的方法和临床效果。方法自2012年8月至2015年12月, 我科应用改良趾腓背侧皮瓣游离移植修复指背皮肤缺损18例, 改良皮瓣的设计介于传统足背皮瓣与趾腓背侧皮瓣之间, 切取皮瓣面积最小为3.2 cm×2.4 cm, 最大为7.6 cm×2.8 cm。皮瓣蒂部血管、神经束与受区指动脉、神经及指背静脉吻合。结果所有移植皮瓣全部存活, 2例皮瓣皮缘部分坏死, 后期换药后创面愈合。随访时间7～16个月, 皮瓣质软, 外观理想, 没有明显臃肿, 两点分辨觉6～10 mm, 感觉恢复至S3～S4, 供足功能无影响。结论改良趾腓背侧皮瓣的组织结构与手指背侧皮肤相似, 可切取面积大, 修复后手指外观、功能恢复好, 是治疗指背侧大面积软组织缺损的理想修复方法。