皮肤镜和溶甲涂片镜检在甲真菌病诊断中的应用

作者：靳慧平; 甄莉^*

来源：安徽医药, 2020, 24(11): 2218-2221.

• 甲癣/诊断
• 皮肤镜检查
• 显微镜检查
• 溶甲涂片镜检

目的观察并统计皮肤镜与溶甲涂片镜检两种实验诊断方法对于诊断甲真菌病的一致性,完善甲真菌病的皮肤镜下表现。方法选取2017年5月到2018年12月山西医科大学第一医院拟诊为甲真菌病120例,用双盲法分别行皮肤镜及溶甲涂片镜检检查,比较两者吻合度。结果与溶甲涂片镜检相比,皮肤镜的真菌检出率较低,差异有统计学意义(90.0%比81.7%,χ2=25.628,P<0.05)。皮肤镜诊断的灵敏度为87.96%,特异度为75.00%,总符合率为86.67%。108例甲真菌病的皮肤镜下表现:废墟样外观95例(87.96%)、纵向条纹型93例(86.11%)、锯齿状边缘52例(48.15%)、甲下出血碎片27例(25.00%)、横向条纹型8例(7.41%)、团块状外观11例(10.19%)、甲板增厚108例(100%)、颜色改变108例(100%)、无光泽甲108例(100%)。结论皮肤镜可作为临床上甲真菌病的一项快捷有效的诊断方法,用于溶甲涂片镜检的补充。甲真菌病的特征性皮肤镜表现有废墟样外观、锯齿状边缘、纵向条纹,团块状外观、横向条纹为本次实验新发现的类型。

• 单位
  第一临床医学院; 山西医科大学第一医院