行立体定向颅内血肿穿刺引流术后再出血与术中血肿清除率的关系

作者：罗胜; 王丽琨; 任思颖; 叶飞; 黎辰; 伍**^*

来源：贵州医科大学学报, 2023, 48(12): 1501-1506.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2023.12.011

• 脑出血
• 立体定向颅内血肿穿刺引流术
• 血肿清除率
• 术后再出血
• 预后

目的 探究自发性脑出血(ICH)患者行立体定向颅内血肿穿刺引流术后再出血与术中血肿清除率的关系。方法 选取ICH患者320例，根据术中血肿清除率与术后再出血间的关系经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析，分为低术中血肿清除率组(术中血肿清除率≥42.037%,n=180)和高术中血肿清除率组(术中血肿清除率<42.037%,n=140);比较两组患者一般人口学资料(性别、年龄),临床资料[(发病至入院时间、既往史、个人史、用药史、入院血压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时国立健康研究院卒中评分(NIHSS),入院时mRS评分],入院时、手术前、手术后及出院时影像学资料(各次头颅CT片及其所示颅内血肿量及形态)及术中血肿清除率等手术相关资料；将有差异的指标纳入二元logistics回归，分析患者术后再出血的影响因素。结果 与高术中清除率组相比，低术中清除率组发病到入院时间短、入院GCS评分高、入院NIHSS评分低，入院肌力差、入院具有糖尿病史患者比例升高，差异有统计学意义(P<0.05);其余指标比较，差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析结果显示，仅术中血肿清除率是术后再出血的发生的独立预测因素。结论 行立体定向颅内血肿穿刺引流术的自发性脑出血患者中，术中血肿清除率≥42.037是患者发生术后再出血的独立预测因子，且术中血肿清除率越高患者发生术后再出血的可能性越高。

• 单位
  贵州医科大学