结直肠癌患者围术期发生贫血风险预测模型的建立及验证

作者：彭恋; 张坤贤^*

来源：安徽医学, 2022, 43(03): 337-340.

• 结直肠癌
• 围手术期
• 贫血
• 预测模型

目的 探讨结直肠癌患者围手术期发生贫血的危险因素，建立患者发生贫血风险的预测模型并进行验证。方法 选取2019年6月至2020年12月武汉大学中南医院诊治的313例结直肠癌手术患者作为测试集，另选取2021年1～6月于本院诊治的146例结直肠癌手术患者作为验证集，通过单因素和logistic回归分析建立结直肠癌患者围手术期发生贫血风险的预测模型，并采用验证集对模型进行验证。结果 logistic逐步回归分析结果显示，术前白蛋白低(OR=1.317, 95%CI:1.067～1.785)、有大便隐血(OR=2.487, 95%CI:1.295～4.114)、右半结肠肿瘤(OR=3.975, 95%CI:2.148～5.519)、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期为III、IV期(OR=1.556, 95%CI:1.103～2.734)、卡氏功能状态(KPS)评分≤60分(OR=2.042, 95%CI:1.358～3.516)及肾功能异常(OR=1.867, 95%CI:1.186～3.319)是结直肠癌患者围手术期发生贫血的危险因素，根据影响因素所建立的预测模型截断值为0.726,敏感性为91.0%,特异性为81.7%,受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.882(95%CI:0.843～0.921);验证集预测结果敏感度为92.19%,特异度为82.93%,阳性预测值为80.82%,阴性预测值为93.15%,准确度为86.99%。结论 术前白蛋白、大便隐血、肿瘤部位、TNM分期、KPS评分及肾功能等影响因素建立的预测模型可高效预测结直肠癌患者围手术期贫血的发生。

• 单位
  武汉大学中南医院