超声造影在微小肝细胞癌中的诊断价值及影像特征分析

作者：李彦; 郭睿

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(09): 1507-1514.

• 微小肝细胞癌
• 超声造影
• 诊断效能

目的 分析超声造影在微小肝细胞癌中的诊断效能与其影像特征。方法 选取98例肝内微小占位(直径≤2 cm)患者，对所有患者均施以常规超声与超声造影检查，以病理检查为“金标准”,统计分析常规超声、超声造影在微小肝细胞癌中的诊断效果。另统计分析两种检查的影像特征。结果 98例肝内微小占位患者中，经病理检查证实为微小肝细胞癌的共有53例；超声造影共检出51例微小肝细胞癌，常规超声共检出44例微小肝细胞癌。超声造影检查微小肝细胞癌的灵敏度为92.45%(49/53)、准确度为93.88%(92/98)、阴性预测值为91.49%(43/47),高于常规超声的75.47%(40/53)、82.65%(81/98)、75.93%(41/54),有统计学差异(P<0.05);而两者的特异度、阳性预测值相比，无统计学差异(P>0.05)。kappa检验显示：超声检查微小肝细胞癌与“金标准”检查结果具有极好的一致性(kappa值=0.877,P=0.000);而常规超声与“金标准”检查结果存在中等的一致性(kappa值=0.656,P=0.000)。53例微小肝细胞癌患者中，常规超声可见21例低回声、12例等回声、13例高回声、7例混合回声。超声造影可见40例“快进快出型”,即动脉相病灶高增强，门脉相或延迟相消退为低回声；13例可见“快进同出型”,即动脉期快速增强，门脉期及延迟期无明显减退。结论 超声造影在微小肝细胞癌的诊断中效果显著，具有与病理检查极好的一致性，且具有典型的影像特征，可为医师提供可靠的参考，临床应用价值较高。

• 单位
  商丘市第一人民医院