中西医结合分期分型辨证治疗老年糖尿病肾病的疗效

作者：董艳芳; 吕树泉^*; 王晓蕴; 韩中千; 苏秀海; 王元松; 宋慧丽

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(14): 3379-3383.

• 糖尿病肾病
• 雷公藤多甙片
• 三黄益肾胶囊
• 胰激肽原酶肠溶片
• 健脾固肾化瘀汤
• 补肾涤浊汤

目的探讨中西医结合分期分型辨证治疗老年糖尿病肾病的疗效。方法老年糖尿病肾病患者216例根据治疗方式不同分为两组,每组108例,两组各又分为早期气阴两虚(夹瘀)证、临床期脾肾两虚(夹瘀)证、终末期阴阳两虚(夹瘀)证。早期:给予对照组胰激肽原酶肠溶片治疗,治疗组在此基础上加用三黄益肾胶囊治疗;临床期:予以对照组雷公藤多甙片联合胰激肽原酶肠溶片治疗,治疗组在此基础上予以健脾固肾化瘀汤;终末期:予以对照组西医对症治疗,治疗组在此基础上予以补肾涤浊汤治疗。治疗3个月后,比较两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、中医症状积分、24 h尿微量白蛋白定量及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组中医症状积分、24 h尿微量白蛋白定量水平明显低于对照组(P<0.05),FPG、2 h PG、HbA1c、CHO、TG水平均明显低于对照组(P<0.05),DBP、SBP水平明显低于对照组(P<0.05),Scr、BUN水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间各组均未出现明显的不良反应。结论中西医结合分期分型辨证治疗老年糖尿病肾病疗效较好,能有效改善患者血压、血脂、血糖水平,减轻临床症状,改善肾功能,安全性较高。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院