目的:探讨65岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床特点。方法:对我院近6年来收治的72例此类患者的临床资料进行对照分析,其中老年人30例,中青年42例。结果:老年人病因以高血压脑动脉硬化为主,临床表现为不典型脑膜刺激征,意识障碍常见且明显,并发症多,误诊率高及病死率高。结论:对以头痛、意识障碍为主要表现的老年病例应高度重视,常规进行脑脊液等检查以减少误诊,以便及时治疗。