活血降糖饮治疗2型糖尿病下肢动脉病变的临床观察

作者：张鹏翔; 孟璐; 赵恒侠; 李惠林; 刘德亮; 秦应娟; 邓玉秀^*

来源：中医药导报, 2022, 28(12): 100-104.

DOI：10.13862/j.cn43-1446/r.2022.12.019

• 2型糖尿病
• 下肢动脉病变
• 活血降糖饮
• Apelin
• 临床研究

目的：研究活血降糖饮治疗2型糖尿病合并下肢动脉病变的临床疗效。方法：将109例2型糖尿病伴有下肢动脉病变的患者随机分为治疗组54例和对照组55例。在控制各组患者血糖水平的情况下予以口服阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片治疗，治疗组加用活血降糖饮治疗，持续12周。分别检测治疗前后受试者的中医证候积分、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Apelin血浆浓度水平，并检测踝肱指数（ABI）、腘动脉及足背动脉内膜中层厚度（IMT）与足背动脉/腘动脉血流比值。结果：两组患者治疗后中医证候积分、BMI、FPG、2 h PG、HbA1c、TG、TC、LDL-c、IL-6、TNF-α、腘动脉及足背动脉IMT水平均较治疗前显著下降，HDL-c、Apelin、ABI与足背动脉/腘动脉血流量比值则显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后中医证候积分、BMI、FPG、2 h PG、LDL-c、IL-6、TNF-α、足背动脉IMT水平均低于对照组，中医证候积分、BMI、TC、LDL-c、IL-6、TNF-α、腘动脉及足背动脉IMT的治疗前后差值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;Apelin、ABI水平，以及Apelin、ABI、足背动脉/腘动脉血流量比值的治疗前后差值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。相关性分析提示血清Apelin水平与ABI、足背动脉/腘动脉血流比值呈正相关（P<0.01），而与中医证候积分、腘动脉和足背动脉IMT水平呈负相关（P<0.01）。结论：活血降糖饮联合阿司匹林及阿托伐他汀钙片治疗2型疗尿病下肢动脉病变疗效显著，同时可以调节Apelin血浆浓度水平，并可以显著改善患者下肢动脉病变的症状与进程。

• 单位
  深圳市中医院; 普宁市中医医院; 广州中医药大学