无创诊断方法在原发性醛固酮增多症分型诊断中的应用及研究进展

作者：季瑞冬; 卢振权; 罗兵锋; 侯健; 董汝男; 廖苏才; 罗光彦; 梁伟; 张可可; 郭敏姗; 卢捷娜; 吴旻; 杨伟洪

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(2): 186-191.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2023.02.019

• 原发性醛固酮增多症
• 分型诊断
• 无创诊断
• 肾上腺
• 静脉采血

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，PA）是继发性高血压的常见病因之一，全球患病率为5%~12%[1]。分型诊断是PA诊断中的关键点及难点。按照病因的不同，PA分为6型，主要包括醛固酮瘤（aldosterone-producing adenoma，APA）、原发性肾上腺皮质增生（又称单侧肾上腺增生） （primary or unilateral hyperplasia，PAH/UNAH）、特发性醛固酮增多症（idiopathic hyperaldosteronism，IHA）、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、异位醛固酮分泌瘤以及家族性醛固酮增多症（familial hyperplasia，FH）。不同分型以及优势分泌侧决定了不同的治疗方案，通常IHA、FH以药物治疗为主，APA及UNAH则首选手术治疗。指南推荐肾上腺静脉采血（adrenal venous sampling，AVS）为分型诊断的首选检查[2]。但AVS为有创操作，并且成本昂贵，技术要求高，这限制了其在临床上的广泛应用[3]。因此，大多数基层医院仍使用无创方法对PA进行分型诊断。本文就现有的无创分型诊断方法在临床的应用及进展进行综述，供临床工作者参考。

• 单位
  香港大学深圳医院