慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病,发病率及死亡率正逐年升高。中医临床常根据其喘、咳以及呼吸困难等主要症状将其归于肺胀、喘证等范畴论治。中医理论认为气血阴阳乃人身之根本,而该病病在气虚,阳虚,气虚无以行水,阳虚无以化水,水湿内蕴成痰而发病,故言本虚标实乃该病发病之基本病机。而四逆汤乃温阳补阳之基础方,再加之重剂黄芪功专补气,临床常常被用来改善慢阻肺症状,疗效颇佳。作者从本虚标实探讨四逆汤加重剂黄芪治疗慢阻肺的理论机制并举隅临床验案,以飨同道。