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摘要
目的探讨脑梗死患者静脉溶栓后微栓子阳性与预后的关系。方法选2010年2月至2016年2月在平凉市第二人民医院神经内科住院治疗的大脑中动脉供血区脑梗死患者共166例,经尿激酶100万单位静脉溶栓,溶栓24小时后查头颅MRI,明确病灶数目及部位,溶栓前、溶栓时及溶栓后应用经颅多普勒经颞窗进行微栓子监测,监测时间1小时,溶栓7天再次监测1小时。溶栓前、溶栓后即刻、溶栓后24小时、溶栓后7天、溶栓后3个月进行NIHSS评分,比较微栓子阳性组与微栓子阴性组预后差别。结果 166例入组患者中,31例监测到微栓子(18.7%),两组之间临床特点及实验室数据无差别。溶栓后微栓子阳性组预后好,溶栓后7天微栓子阳性组预后差。微栓子阳性组多部位梗死患者明显多于微栓子阴性组(P<0.05)。结论大脑中动脉供血区脑梗死患者尿激酶静脉溶栓后,微栓子阳性组多部位梗死患者更多,提示血栓溶解,预后较好。
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