脉搏波传导速度定量检测糖尿病合并脂肪肝病人颈动脉弹性功能的价值

作者：宁艳; 孙医学; 李阳; 阮吟; 石彦

来源：蚌埠医学院学报, 2020, 45(04): 503-510.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.04.022

• 糖尿病
• 脂肪肝
• 极速脉搏波技术
• 颈动脉弹性功能

目的:探究脉搏波传导速度对定量检测糖尿病合并脂肪肝病人颈动脉弹性功能的应用价值。方法:选取60例2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)病人,按脂肪肝严重程度分为:轻度脂肪肝组(A组)、中度脂肪肝组(B组)及重度脂肪肝组(C组),各20例。采用极速脉搏波技术(ultrafast pulse wave velocity,UFPWV),定量测定所有病人内中膜厚度(intima-medium thickness,IMT)、收缩期开始时的脉搏波传导速度(pulsewave velocity at the beginning of systole,PWVBS)和收缩期结束时的脉搏波传导速度(pulse wave velocity at the ending of systole,PWVES),并与同期20例单纯2型糖尿病病人(T2DM组)进行比较。统计各组UFPWV测量结果,并比较各组颈动脉弹性功能,采用Spearman相关系数分析IMT、PWVBS及PWVES与T2DM合并NAFLD病人脂肪肝分度的相关性。结果:T2DM合并NAFLD组IMT、PWVBS、PWVES值均高于T2DM组(P <0. 01)。IMT、PWVBS、PWVES值,C组高于A组和B组,且B组高于A组(P <0. 01)。Spearman相关性分析显示,脂肪肝分度与IMT、PWVBS及PWVES呈正相关关系(r=0. 608、0. 668、0. 765,P <0. 01)。ROC曲线分析显示:PWVBS及PWVES诊断颈动脉硬化的曲线下面积(AUC)分别为0. 868(95%CI:0. 809～0. 926)、0. 844(95%CI:0. 781～0. 906),诊断效能较高(AUC> 0. 5)。结论:糖尿病合并脂肪肝病人的颈动脉弹性较单纯糖尿病病人降低,UFPWV技术能快速测量并直接精确计算颈动脉IMT、PWVBS和PWVES,其结果客观,可重复性高,易于操作,值得在临床评价血管弹性功能中广泛应用。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院