摘要
目的研究消化道肿瘤切除手术患者中,氟比洛芬酯注射液的镇痛效果,以及其对细胞因子表达情况的影响。方法抽取92例消化道肿瘤切除术的住院患者,将其随机分为3组,分别为术前给药组(A)、术后给药组(B)、术后给予舒芬太尼组(即空白对照组:C)。A组患者在手术前给予静脉注射氟比洛芬酯注射液50 mg, B组患者在手术结束后进行静脉注射氟比洛芬酯注射液50 mg, C组则使用常规舒芬太尼自控静脉内镇痛泵。计算术后各组静息时视觉模拟评分(VAS),并对各组间评分进行比较。另外,采集麻醉前与手术切皮后6、12、24 h患者外周静脉血,测定其中血浆细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10),通过统计学方法对各组间的资料进行统计学分析。结果术后6 h时,C组患者VAS评分明显高于A组(P<0.05);术后12 h时,C组患者VAS评分明显高于A组和B组(均有P<0.05);术后48 h内,C组舒芬太尼总用量最多。3组患者术前血浆中IL-10和IL-6处于低水平表达状态,切皮后6 h, 3组的IL-10明显升高,但C组低于A组和B组(均有P<0.05);且切皮后12 h, 3组患者血浆IL-6含量达到最高值,且C组明显高于A组和B组(均有P<0.05);24 h时,C组患者的血浆IL-6含量仍高于A组。结论氟比洛芬酯注射液对消化道肿瘤手术患者有较好的镇痛效果,且术前给药效果更好,可以明显减少舒芬太尼的使用情况。另外,氟比洛芬酯注射液可以减少患者术后的炎症细胞因子IL-6的产生,增加抗炎症因子IL-10含量。
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单位河南科技大学第一附属医院