医院获得性鲍氏不动杆菌肺炎的流行病学研究

作者：王伊伦; 胡必杰; 陈洪友; 高晓东; 单玉璋; 史庆丰; 周春妹

来源：中华医院感染学杂志, 2017, 27(08): 1681-1684.

• 鲍氏不动杆菌
• 脉冲场凝胶电泳
• 流行病学

目的调查医院鲍氏不动杆菌(Ab)肺炎的分子流行病学特征和耐药性,探讨其传播途径,为临床治疗提供参考依据。方法采用信息系统收集2013年7月-2015年6月患者的临床资料,使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对Ab进行分子分型,采用琼脂扩散法(K-B)测定抗菌药物敏感性。结果 114名医院获得性Ab肺炎患者的病死率为43.86%;菌株共分为AQ 17种基因型,包括:99株流行株(AE)和15株散发株(FQ),主要分布于重症监护室(ICU);药敏试验结果显示:流行株均为多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB),其中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)占95.96%,仅对头孢哌酮/舒巴坦和替加环素保持较高敏感性。结论医院存在Ab多克隆流行,对多数抗菌药物耐药率高;感染者间存在交叉传播,途径可能为患者间传播和环境传播;Ab引起的医院获得性肺炎预后差,需采取有效的感染控制措施,预防耐药菌的播散。

• 单位
  上海市疾病预防控制中心; 复旦大学附属中山医院