脑脊液人类免疫缺陷病毒载量与中枢神经系统疾病的相关性研究

作者：周锐峰; 王印; 程殿霞; 毕雷; 邬晓丽; 蔡琳^*

来源：华西医学, 2022, 37(04): 537-541.

• 获得性免疫缺陷综合征
• 中枢神经系统疾病
• 脑脊液人类免疫缺陷病毒核糖核酸载量

目的 探讨脑脊液人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)-1核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)载量(以下简称“HIV RNA载量”)与中枢神经系统疾病的相关性。方法 回顾性纳入2015年1月1日—2018年3月1日成都市公共卫生临床医疗中心诊断HIV-1感染的住院患者。将纳入患者分为合并中枢神经系统疾病组与无中枢神经系统疾病组、高病毒负荷组与低病毒负荷组。观察比较合并中枢神经系统疾病组与无中枢神经系统疾病组患者的人口统计学资料、CD4+T淋巴细胞计数、脑脊液常规检测和脑脊液及血浆的HIV RNA载量。采用多因素logistic回归分析确定中枢神经系统疾病发生的风险因素。结果 共纳入患者367例。中枢神经系统疾病组中合并中枢神经系统感染210例(57.22%)，隐球菌感染最多。合并中枢神经系统疾病组较无中枢神经系统疾病组的脑脊液细胞数升高比例、脑脊液细胞数、脑脊液HIV RNA阳性比例和脑脊液HIV RNA载量均较高(P<0.05)。Logistic回归分析显示，脑脊液HIV RNA载量≥100 000 copies/mL和CD4+T淋巴细胞计数<200个/mm3是合并中枢神经系统疾病的风险因素。结论 脑脊液HIV RNA载量≥100 000 copies/mL是HIV/AIDS患者合并中枢神经系统疾病的独立风险因素，临床治疗应考虑该因素合理优化选择抗逆转录病毒治疗方案。

• 单位
  成都市公共卫生临床医疗中心