经皮神经电刺激联合加速康复外科多模式镇痛在腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果

作者：韦玮; 方梓羽; 马艳群; 张春兰; 陈萍; 吴伟英^*

来源：实用医学杂志, 2022, 38(10): 1251-1254.

• 子宫肌瘤
• 经皮神经电刺激
• 加速康复外科
• 腹腔镜全子宫切除术
• 镇痛

目的 探讨经皮神经电刺激（TENS）联合加速康复外科（ERAS）多模式镇痛在腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果。方法 选取拟行腹腔镜全子宫切除术患者60例，随机分为ERAS组和ERAS+TENS组，每组30例。比较两组患者术后4、8、16、24 h疼痛程度视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分。于患者麻醉诱导前、手术开始30 min、术后清醒时检测血清β-内啡肽水平。比较两组患者术中出血量、手术时间、术中麻醉药物用量、术后48 h恶心呕吐发生率、术后排气时间、术后住院时间。结果 与ERAS组相比，ERAS+TENS组术后16 h内疼痛VAS评分下降，术后8 h和16 h时Ramsay镇静评分较升高（P <0.05）。手术开始30 min和术后清醒时，ERAS+TENS组β-内啡肽水平较ERAS组明显升高（P <0.05）。两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排气时间、术中异丙酚和瑞芬太尼用量、恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义（P> 0.05），但ERAS+TENS组非切口痛发生率明显下降（P <0.05）。结论 TENS联合ERAS多模式镇痛可降低腹腔镜全子宫切除术患者术后的疼痛感，提高镇静舒适度，但无法减少阿片类药物用量。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院; 柳州市工人医院