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摘要
目的评价应用明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(GSMs-TACE)同步部分脾栓塞术(PSE)治疗肝癌(HCC)合并脾功能亢进(脾亢)患者的安全性及临床疗效。方法收集2013年1月—2017年12月大连大学附属中山医院及北京清华长庚医院符合入组标准64例HCC合并脾亢患者为研究对象。其中GSMs-TACE联合PSE患者34例,同期单纯行GSMs-TACE患者30例。观察术后4 d、1个月AFP、血常规、肝功能等指标变化及不良反应发生率。同时评估术后1个月肿瘤客观反应率。结果 GSMs-TACE联合PSE组术后1个月患者外周血WBC、PLT与术前比较均升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯GSMs-TACE组术1个月患者外周血WBC、PLT、RBC与术前比较变化不明显,与术前差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月肝功能与术前比较无明显差异,但术后4 d胆碱酯酶(CHE)水平较术前降低,与术前差异均有统计学意义(P<0.05),术后1个月CHE恢复至术前正常水平。两组患者术后4 d及术后1个月AFP值均较术前降低。GSMs-TACE联合PSE组和单纯GSMs-TACE组患者1个月ORR分别为85.3%和83.3%。术后两组患者不良反应以发热、腹痛、胃区不适、恶心呕吐及胸腹腔积液为主,无其他严重并发症发生。结论 GSMs-TACE联合PSE同步治疗合并脾亢原发性肝细胞癌,具有良好的安全性和近期疗效。
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