玻璃体注射手术针对不同类型糖尿病视网膜病变的治疗效果比较

作者：殷庆瑞; 吴元分^*; 卢发艳

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(02): 263-266.

• 阿柏西普
• 玻璃体腔注射
• 糖尿病性糖尿病视网膜病变
• 非增殖性
• 增殖性

目的:比较玻璃体腔注射阿柏西普在治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿和增殖性糖尿病视网膜病变的效果。方法:本研究收集了2018年1月～2020年8月在本院接受治疗的重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿(NPDR合并ME)及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者50例50眼,其中NPDR并发ME组(28例28眼)和PDR组(22例22眼)。对比分析两组患者治疗前及玻璃体腔注射阿柏西普后1、2、3个月的最佳矫正视力(BCVA)变化,黄斑中心视网膜厚度(CMT)变化,以及术后不良反应发生率。结果:NPDR合并ME组和PDR组在玻璃体腔注射阿柏西普治疗1、2、3个月后,与治疗前比较BCVA水平均明显增加,黄斑中心视网膜厚度CMT均明显降低。在接受玻璃体腔注射治疗3个月后,NPDR合并ME组和PDR组的BCVA水平同治疗前比较出现统计学差异。NPDR合并ME组的CMT水平在连续治疗2个月后同治疗前比较均无统计学差异;在治疗3个月后,CMT水平同治疗前比较差异出现统计学意义。PDR组的CMT水平在治疗1个月时同治疗前比较差异无统计学意义;在治疗2、3个月后同治疗前水平比较有统计学差异。在接受连续治疗3个月内,NPDR合并ME组和PDR组患者均有不良反应发生,组间差异比较无显著性。结论:玻璃体腔注射阿柏西普在治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿和增殖性糖尿病视网膜病变均表现出一定的治疗效果。玻璃体腔注射阿柏西普降低PDR患者黄斑中心视网膜厚度CMT的效果优于治疗NPDR患者。

• 单位
  青岛市市立医院; 重庆市巴南区人民医院