全胸腔镜下与传统二尖瓣置换、三尖瓣环形成术的比较

作者：符洪犊; 梁丽明^*; 张晓慎

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(01): 39-42.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2020.01.008

• 全胸腔镜下二尖瓣置换、三尖瓣环形成术
• 传统胸正中切口二尖瓣置换、三尖瓣环形成术
• 临床比较

目的比较全胸腔镜下和传统胸正中切口行二尖瓣置换、三尖瓣环形成术的临床效果。方法选择2017年1月至2018年12月于海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)和暨南大学附属第一医院就诊的患者60例,按照患者意愿选择手术方式,全胸腔镜下手术为试验组31例,传统胸正中切口手术为对照组29例。试验组做全胸腔镜下二尖瓣置换、三尖瓣环形成术,对照组做传统胸正中切口二尖瓣置换、三尖瓣环形成术。记录两组患者的手术时间、升主动脉阻断时间、心肺转流时间、切口范围、术后机械呼吸时间、监护室停留时间、术后住院时间、胸液引流量和引流管拔除时间,并观察患者术后并发症的发生情况。结果试验组的手术时间、心肺转流时间、切口范围、关胸时间均小于对照组(P<0.05),而升主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后机械呼吸时间、监护室停留时间、术后住院时间、胸液引流量和引流管拔除时间均小于对照组(P<0.05)。试验组气胸发生1例,肺部感染发生2例,心律失常发生1例,总不良反应发生率为6.56%,对照组气胸发生2例,肺部感染发生4例,心律失常发生3例,总不良反应发生率为14.52%(P<0.05)。结论全胸腔镜下二尖瓣置换、三尖瓣环形成术的手术时间、心肺转流时间、关胸时间、术后机械呼吸时间、监护室停留时间、术后住院时间、引流管拔除时间更短,手术切口更小,术后引流物少,并且并发症少,安全性和实用性较高。

• 单位
  暨南大学; 中南大学湘雅医学院