复苏周期非优良胚的妊娠结局及可行性方案探讨

作者：夏兰; 赵甡; 徐慧慧; 吴娴; 张爱军

来源：中国优生与遗传杂志, 2016, 24(08): 106-108.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2016.08.049

• 非优良胚
• 提前解冻
• 囊胚培养
• 妊娠率

目的分析复苏周期中移植非优良胚胎的妊娠结局,探讨非优良胚胎的最佳移植策略。方法回顾性分析非优良胚胎冻融移植治疗患者共286个周期的临床资料。根据复苏前胚胎情况分为生长迟缓组(A组)和胚胎碎片较多组(B组),A组再按其不同的复苏方案和培养条件,分为A1组(提前解冻亚组,26个周期)、A2组(囊胚培养亚组,52个周期)及A3组(对照当天解冻亚组,30个周期),同样,B组也分为B1组(32个周期)、B2组(42个周期)和B3组(104个周期)。比较A1、A2、A3、B1、B2、B3各组间的一般情况、复苏率、周期取消率、临床妊娠率、种植率等方面的差异。结果(1)各组在女方年龄、不孕年限、排卵日子宫内膜厚度、移植日激素水平等方面无统计学差异(P>0.05)。(2)A1、A2、B1和B2组周期取消率(15.4%、42.3%、15.6%和23.8%)均高于A3和B3组(0%,0%)(P<0.05)。A3组和B3组的临床妊娠率(36.7%和37.5%)、胚胎植入率(22.8%和20.8%)均低于A1组(40.9%和26.8%)、A2组(43.3%和31.1%)、B1组(40.7%和26.5%)和B2组(43.8%和32.7%)(P<0.05)。结论 (1)对于发育迟缓的冷冻胚胎,最佳的移植方案是通过提前24h解冻选择恢复有丝分裂的胚胎进行移植。(2)对于胚胎碎片较多的冷冻胚胎,最佳的培养移植方案是通过囊胚培养,延长体外培养时间选择最具发育潜能的胚胎进行移植。(3)虽然囊胚培养的取消率高,但是采用囊胚培养移植可以减轻患者的经济负担、缓解患者心理压力。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院