超声在诊断隐睾、隐睾合并先天性肾脏和尿路畸形及术后评估中的应用

作者：杨会; 余晓梅; 杨国粱; 戴旭辉

来源：中国医疗设备, 2022, 37(07): 80-83.

• 超声
• 隐睾
• 隐睾合并先天性肾脏和尿路畸形
• 诊断准确性
• 术后评估

目的 探究超声检查对隐睾、隐睾合并先天性肾脏和尿路畸形（Congenital Anomalies of the Kidney and the Urinary Tract,CAKUT）患儿病情诊断的作用以及评估隐睾手术效果的价值。方法 选取2019年7月至2021年5月于我院就诊的101例疑似隐睾患儿为研究对象，对其行体格、实验室检查与彩色多普勒超声、腹腔镜探查。以腹腔镜探查结果为金标准，分析彩色多普勒超声对小儿隐睾诊断的准确性（准确度、敏感度、特异度、误诊率）。以体格、实验室检查与其他影像学检查结果为标准，分析彩色多普勒超声对隐睾合并CAKUT诊断的准确性。对确诊隐睾患儿行腹腔镜睾丸下固定术，于术后5 d、术后3个月、术后6个月实施彩色多普勒超声检查。比较术前超声诊断隐睾类型、体积与术中所见一致性，探究超声在评估手术成功率与术后3个月、术后6个月睾丸恢复情况（睾丸体积、形态、血运、精索）中的作用。结果 101例患儿中83例确诊隐睾，超声诊断隐睾的准确度97.03%、敏感度98.80%、特异度88.89%、误诊率11.11%。83例隐睾患儿中9例确诊隐睾合并CAKUT，超声诊断隐睾合并CAKUT的准确度95.18%、敏感度90.00%、特异度95.89%、误诊率4.11%。超声诊断睾丸位置、体积与术中所见比较差异无统计学意义（P>0.05）。83例患儿进行手术后，其中80例患儿的睾丸位于阴囊内，无回缩，成功率为96.39%;3例患儿的睾丸回缩至阴囊上方，需进行再次手术，失败率为3.61%。与术后6个月恢复情况比较，术后3个月隐睾患儿血运良好情况、精索情况比较无统计学差异（P>0.05），睾丸体积及睾丸形态正常率明显更低，差异有统计学意（P<0.05）。结论 超声诊断隐睾的方式简单，准确性高，且其对隐睾合并CAKUT的早期诊断有一定价值，超声能够详细观察患儿的睾丸位置及发育情况，可作为隐睾术后评估的有效工具。

• 单位
  武汉市第一医院