摘要

目的探讨健康检查人群中脂质蓄积指数(LAP)与脑血流动力学积分值(CVHI)的关系。方法选取2019年6—12月在新疆医科大学第一附属医院完成CVHI检测的3 264例健康检查人群为研究对象。首先通过现场问卷调查获取调查对象基本情况及疾病史;测量身高、体重、腰围,同时完成相关实验室检查及脑血流动力学监测,并计算体质指数、脂质蓄积指数。以脑血流动力学指标≥75为脑血管功能正常组,<75为异常组。根据LAP的四分位数将健康检查人群分为Q1、Q2、Q3及Q4组。分别计算和比较不同组别脂质蓄积指数水平与脑血流动力学的相关性。结果纳入研究对象共3 264例,平均年龄为(45.92±10.76)岁。脑血管功能正常组2 896(88.73%)人,异常组368(11.27%)人。年龄、吸烟、饮酒、高血压病史、高脂血症病史、运动缺乏、脑卒中家族病史、体质指数、高血糖、总胆固醇、脂质蓄积指数在脑血管功能正常组和异常组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在左右两侧CVHI指标中,平均流速、最大流速、最小流速随着LAP水平的上升呈下降趋势;外周阻力、脉搏波速、特性阻抗、动态阻力、临界压水平、舒张压与临界压的差值随LAP水平的上升呈上升趋势。4组人群CVHI正常率(>75)分别为97.4%,89.7%,87.0%、80.8%,依次呈下降趋势。非条件logistic回归分析结果显示,吸烟、饮酒、高脂血症病史、脑卒中家族病史、运动缺乏、体质指数、脂质蓄积指数是CVHI异常的危险因素,其OR值依次为1.558、1.617、0.267、0.397、1.604、2.627倍;在体质指数分组中,超重组和肥胖组CVHI异常的可能性是正常组的2.515和9.199倍;在LAP分组中Q2、Q3、Q4组CVHI异常的可能性是Q1组的1.596、2.073、9.030倍。因此脂质蓄积指数越高,脑血流异常的风险越高。结论 LAP与CVHI存在相关性,LAP越高CVHI异常的风险性越高,应引起高度重视。