乙状结肠造口引流对低位直肠癌ELAPE术后切口感染的影响分析

作者：胡昌愉; 赵友梅

来源：结直肠肛门外科, 2019, 25(02): 173-177.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2019.02.012

• 直肠癌
• 肛提肌外腹会阴联合切除术
• 引流术
• 切口愈合

目的探讨乙状结肠造口引流对肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗低位直肠癌患者术后切口感染的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月本院收治的采用ELAPE术式治疗的62例低位直肠癌患者临床资料,按术后引流方案划分为对照组(n=28)和观察组(n=34)。对照组在会阴切口处放置2根骶前引流管,进行负压引流及骶前灌洗;观察组在对照组基础上,在乙状结肠造口处放置蕈状引流管。对比两组患者院内恢复效果、会阴切口及腹部切口愈合情况及感染相关并发症发生情况。结果观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组腹部切口愈合时间短于对照组,愈合效果好于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者会阴切口愈合时间及愈合效果对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组造口切口感染、粪水性皮炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论在会阴切口引流的基础上,对乙状结肠造口进行早期引流有助于促进低位直肠癌ELAPE术后患者腹部切口的愈合,降低手术部位感染发生风险。