关节液和软骨中微量元素含量与膝关节骨关节炎严重程度的相关性研究

作者：黎咏诗; 陈鸿; 牟平; 孙邦杰; 曾羿; 杨静^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(05): 584-588.

DOI：10.7507/1002-1892.202302008

• 膝关节
• 骨关节炎
• 微量元素
• 铜
• 锌
• 锰

目的 探讨膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者软骨和关节液中铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)3种常见微量元素含量与KOA严重程度及软骨磨损程度的关系。方法 以2021年6月—12月接受膝关节腔穿刺术或人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗且符合选择标准的原发性KOA患者为研究对象。于膝关节腔穿刺术或TKA术中收集关节液，并根据患者Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)分为KOA轻度组(Ⅰ、Ⅱ级)与重度组(Ⅲ、Ⅳ级)。于TKA术中收集同一例患者不同磨损程度的股骨髁远端软骨，并根据Pelletier评分标准分为软骨轻度磨损组(0～1分)、重度磨损组(2～4分)。使用电感耦合等离子发射光谱仪检测关节液与软骨中Cu、Zn、Mn含量，比较组间差异。结果 实验收集关节液标本33个，其中KOA轻度组19个标本来自14例膝关节腔穿刺术患者(其中5例接受双侧膝关节穿刺)，重度组14个标本来自14例TKA患者。轻度组患者年龄小于重度组(P<0.05)，两组性别、身体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。收集关节软骨轻度、重度磨损区自身对照标本19对，均取自K-L分级Ⅲ、Ⅳ级的重度KOA患者，男9例，女10例；年龄58～80岁，平均70.4岁。身体质量指数21.2～30.7 kg/m2，平均25.6 kg/m2。KOA患者关节液与软骨中Zn含量最高、Cu含量次之、Mn含量最低。KOA重度组Cu含量高于轻度组，软骨重度磨损组高于轻度磨损组，差异有统计学意义(P<0.05);Zn、Mn含量组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 KOA患者关节软骨退变越严重，Cu含量越高。

• 单位
  四川大学华西医院