低通量和高通量透析膜对血液透析患者微炎症状态及促红细胞生成素低反应性的影响

作者：谭小猛; 王薇^*; 王梦秋

来源：检验医学与临床, 2023, 20(18): 2654-2658.

• 高通量透析
• 血液透析
• 微炎症
• 促红细胞生成素低反应性

目的 对慢性肾脏病血液透析患者给予低通量及高通量透析膜治疗，旨在探讨其对患者体内微炎症状态及促红细胞生素(EPO)低反应性的影响。方法 回顾性分析2020年3月至2022年5月在西安国际医学中心医院诊治的82例慢性肾脏病患者的临床资料，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组41例。对照组给予低通量透析治疗，研究组给予高通量透析治疗。对比两组患者肾功能指标、EPO用量、血细胞比容(Hct)、促红细胞生成素抵抗指数(ERI)及炎症因子水平，观察两组不良反应发生情况。结果 干预后，两组患者甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平均较干预前明显降低(P<0.05),且研究组PTH、Scr及BUN水平均明显低于对照组(P<0.05)。干预后，研究组EPO用量及ERI较对照组明显降低(P<0.05),Hct较对照组明显升高(P<0.05)。干预后，研究组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较对照组明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，慢性肾脏病血液透析患者ERI与PTH、Scr、BUN、CRP、TNF-α、IL-6水平均呈明显正相关(r=0.713、0.418、0.375、0.361、0.393、0.479,P<0.05)。研究组不良反应发生率为19.51%,明显低于对照组的43.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高通量透析膜可显著提高慢性肾脏病血液透析患者肾功能，改善患者体内微炎症状态，并减少EPO用量，有效改善EPO低反应性，且安全性较高，值得临床推广应用。

• 单位
  唐都医院; 陕西省第二人民医院; 中国人民解放军空军军医大学