生命早期抗生素暴露对6～11月龄和18～23月龄儿童过敏性疾病影响的出生队列研究

作者：江流; 谢亮亮; 严双琴^*; 曹慧; 顾春丽; 蔡智玲; 高国朋; 王虹; 陈敬芳; 沙菁; 陶芳标

来源：中华预防医学杂志, 2021, 55(05): 598-605.

DOI：10.3760/cma.j.cn112150-20210316-00257

• 儿童
• 抗生素
• 队列研究
• 过敏性疾病

目的分析母亲孕期及儿童1岁内抗生素暴露和6～11月龄、18～23月龄儿童过敏性疾病的相关性。方法采用前瞻性出生队列研究, 2015年6月至2016年6月在马鞍山市妇幼保健院纳入2 122名孕妇, 从孕期开始一直随访至儿童24月龄。排除失访及抗生素用药史、儿童过敏性疾病信息不完整的母子564对, 共有1 558对母子纳入本次研究分析。收集父母及儿童一般人口学信息、生命早期抗生素暴露情况等资料, 参考"国际间儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究(ISAAC)"调查6～11月龄和18～23月龄儿童过敏性疾病信息。采用单因素和多因素二分类非条件logistic回归模型分析生命早期抗生素暴露对6～11月龄和18～23月龄儿童过敏性疾病的影响。结果孕妇孕期抗生素使用率为3.4%(53名), 儿童在0～2月龄、3～5月龄、6～11月龄的抗生素使用率分别为15.2%(237名)、15.5%(242名)、17.3%(269名)。6～11月龄儿童过敏性疾病总患病率为24.1%(375名), 18～23月龄儿童过敏性疾病总患病率为22.0%(342名)。在调整父(母)亲文化程度、家庭人均月收入、父(母)亲过敏史、妊娠时父(母)亲年龄、母亲孕前体重指数(BMI)、孕期是否接触二手烟、分娩方式、儿童性别、出生体重、是否早产后, 儿童3～5月龄使用抗生素(RR=1.61, 95%CI:1.19～2.17)和6～11月龄使用抗生素(RR=1.43, 95%CI:1.06～1.93)是6～11月龄儿童过敏性疾病发生的危险因素;儿童0～2月龄使用抗生素(RR=1.41, 95%CI:1.03～1.95)、3～5月龄使用抗生素(RR=1.54, 95%CI:1.12～2.11)和6～11月龄使用抗生素(RR=1.58, 95%CI:1.17～2.14)是18～23月龄儿童过敏性疾病发生的危险因素。结论儿童1岁内抗生素暴露是其在6～11月龄和18～23月龄发生过敏性疾病的危险因素, 儿童在婴儿期应尽量避免不必要的抗生素使用。

• 单位
  公共卫生学院; 安徽医科大学; 马鞍山市妇幼保健院