摘要

针对国内大部分医院的病历质量存在质控困难、质控人员少、病历质控不能实现全覆盖,难以实现病案追溯、病案管理难等棘手问题,提出了一种基于人工智能的病历内涵质量管控系统。首先采用人工智能技术,对自然语言处理技术进行研究;然后进行数据采集和结构化处理,建立质控规则库,搭建一套基于AI的病历内涵质控平台,最后通过在线病历文书质控、环节质控中及终末质控三个环节来进行内涵质控功能的实现;实验结果表明,此方法实现了病历书写过程的自动监控与提醒,能够及时反馈病历书写的情况,极大提高了病历书写质量,保证了电子病历的数据质量,为全民医疗健康大数据提供了保障。