上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生的相关因素分析

作者：杨超; 姚俊; 张双洋

来源：河北医学, 2019, 25(05): 816-820.

• 手术时长
• 糖尿病
• 上尿路结石
• 输尿管软镜钬激光碎石术
• 院内感染

目的:分析手术时长、糖尿病与上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染的相关性。方法:选取我院2016年9月至2018年5月上尿路结石患者110例,均行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,根据术后是否发生院内感染分为感染组、未感染组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生的危险因素。结果:感染部位及病原菌分布:24例感染者中,泌尿系统感染占54.17%(13/24),消化系统占16.67%(4/24)、循环系统感染占16.67%(4/24),另有少量呼吸道感染8.33%(2/24)、切口感染4.17%(1/24),共培养菌株38株,其中大肠埃希氏菌21.05%(8/38)、金黄色葡糖球菌21.05%(8/38)、粪肠球菌15.79%(6/38)比例最高;两组临床资料:感染组年龄>60岁、手术时长>120min、肾盂内压>30mmHg、术前器械消毒时间>10h以及糖尿病患者比例均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组结石发病情况、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析:经Logistic回归分析可知,年龄>60岁、手术时长>120min、肾盂内压>30mmHg、术前器械消毒时间<10h以及合并糖尿病为上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生院内感染危险因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、手术时长>120min、年龄>60岁、肾盂内压>30mmHg、术前消毒时间<10h、术前存在尿路感染为输尿管软镜钬激光碎石术后院内感染发生危险因素。

• 单位
  武汉市武昌医院