甲亢患者131Ⅰ治疗后血脂、血糖、尿素氮、肌酐变化的临床分析

作者：牟琦; 陶志嵩; 刘加成^*; 冯雪凤^*

来源：东南大学学报(医学版), 2023, 42(02): 202-209.

• 格雷夫斯甲状腺功能亢进
• 131Ⅰ" name="keyword">131Ⅰ
• 血脂
• 血糖
• 尿素氮
• 肌酐

目的:分析甲亢患者131Ⅰ治疗后甲状腺功能及血脂、血糖的变化。方法:选取甲亢患者127例，检测治疗前、治疗后3个月的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、血糖(Glu)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。根据131Ⅰ治疗后3个月的甲状腺激素水平将患者分为4组，分别为甲功减退组64例、甲功正常组27例、甲亢好转组21例、甲亢反弹组15例。根据FT4水平将64例甲功减退患者分为4组，分别是0<FT4≤3 pmol·L-1组、3<FT4≤6 pmol·L-1组、6<FT4≤9 pmol·L-1组、9<FT4≤12 pmol·L-1组，比较4组血脂异常比例。结果:131Ⅰ治疗后甲功减退组、甲功正常组、甲亢好转组的FT3、FT4显著降低(P<0.01),TSH、TC、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB、Cr升高(P<0.05);甲亢反弹组治疗后FT3、FT4升高，Cr降低(P<0.05),血脂无明显变化；甲功减退组、甲功正常组治疗后Glu、BUN下降(P<0.05);当FT4≤6 pmol·L-1时，高胆固醇血症比例明显增加。结论:131Ⅰ治疗后FT3、FT4指标显著改善，Glu、BUN和Cr等指标明显好转；随FT3、FT4下降血脂随之升高，特别是甲减患者，当FT4≤6 pmol·L-1时，需警惕发生高脂血症。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 东南大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院