多模态MRI在鼻咽癌早期诊断中的价值

作者:聂林; 吴涛; 胡晓楠; 黎海珠; 王志强*
来源:湘南学院学报(医学版), 2021, 23(03): 37-41.
DOI:10.16500/j.cnki.1673-498x.2021.03.009

摘要

目的探讨多模态MRI不同扫描方式对鼻咽癌早期的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年1月我院收治的拟诊为鼻咽癌的患者120例,所有患者均进行常规MRI、弥散加权(DWI)、动态对比增强MRI(DCE-MRI)及延迟增强MRI扫描,诊断结果以病理活检为金标准,比较不同MRI扫描方式对鼻咽癌早期诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果 120例患者中,经病检证实94例为鼻咽癌,26例为鼻咽部良性病变。与病理结果对照,不同MRI扫描方式对鼻咽癌早期诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为:常规MRI加延迟增强扫描为87.23%、53.85%、80.00%;两者联合DWI扫描为89.36%、69.23%、85.00%;两者联合DCE-MRI扫描为94.68%、73.07%、90.00%;4种扫描方法联合为97.87%、88.46%、95.83%,均高于其他3种方法(P<0.05)。DWI扫描中鼻咽癌患者的表观弥散系数(ADC)明显低于非鼻咽癌患者(P<0.05);DCE-MRI扫描中鼻咽癌患者的肿瘤血流量(TBF)明显高于非鼻咽癌患者(P<0.05)。结论常规MRI加延迟增强扫描对鼻咽癌早期诊断有一定的价值,联合DWI、DCE-MRI等多模态MRI技术可以提高鼻咽癌患者早期诊断的灵敏度、特异度和准确度。