全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

作者：温卫华; 胡小林

来源：现代诊断与治疗, 2022, 33(23): 3517-3519.

• 全凭静脉麻醉
• 静脉复合麻醉
• 妇科
• 腹腔镜手术

目的 探讨全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的78例妇科腹腔镜手术患者，按照随机对照原则分为对照组和观察组各39例。所有患者均于接受1.5μg/kg瑞芬太尼、0.05 mg/kg咪达唑仑、1.5 mg/kg丙泊酚、0.1 mg/kg维库溴铵麻醉诱导后进行气管插管。观察组于插管后以丙泊酚靶控输注、持续输注瑞芬太尼方式进行全凭静脉麻醉，对照组于插管后以吸入异氟烷、持续输注瑞芬太尼方式进行静吸复合麻醉。比较两组麻醉诱导前（TO）、建立气腹前（T1）、建立气腹后10 min(T2)、建立气腹后30 min(T3)、拔管前（T4）时血压、心率及应激反应指标（肾上腺素、皮质醇），并比较两组术后恢复情况。结果 T2～T4时，对照组收缩压、舒张压及心率均明显高于T0时及观察组（P<0.05），而观察组T0～T4时收缩压、舒张压及心率比较，无明显差异（P>0.05）。T1～T4时，两组肾上腺素、皮质醇水平均明显高于T0时，且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组术后呼吸状态复常时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于对照组（P<0.05）。结论 在妇科腹腔镜手术中实施全凭静脉麻醉可有效维持患者血流动力学稳定，减轻机体应激反应，促进术后呼吸、意识等方面恢复。

• 单位
  上高县人民医院麻醉科