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摘要
目的探讨冠脉搭桥术中更改术式对心脏不停跳冠脉搭桥术死亡率的影响以及术中更改术式的发生率和危险因素。方法接受冠脉搭桥的患者207例,根据术中是否更改术式分为二组,术中未更改术式191例,更改术式16例。分析冠脉搭桥术中更改术式对心脏不停跳冠脉搭桥术死亡率的影响,以及术中更改术式的发生率和危险因素。结果术中更改术式组死亡率为25.0%,未更改术式组为1.0%,术中更改术式最常见的原因是在钝缘支搭桥时出现血流动力学紊乱。多元Logistic回归分析显示,左主干病变、二尖瓣返流、高EuroSCOREⅡ评分是术中更改术式的独立危险因素。结论冠脉搭桥术中更改术式是心脏不停跳冠脉搭桥术死亡率增高的独立危险因素。识别术中术式更改的高危人群有助于改善预后。
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单位同济医学院附属武汉中心医院; 华中科技大学
