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摘要
目的 探究泰山磐石散联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产（URSA）的疗效及作用机制。方法 选取2021年1月至2022年6月广东省妇幼保健院产科收治的180例URSA早孕患者，随机分为联合组和对照组各90例。对照组采用地屈孕酮治疗，联合组在对照组基础上加用泰山磐石散治疗。比较2组患者临床疗效、分娩结局、中医证候积分、凝血功能[纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）数量、D-二聚体（D-D）]、辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞（Treg）、视黄酸相关孤儿核受体γt(RORγt)、叉状螺旋转录因子（Foxp3）mRNA表达水平及不良反应发生率。结果 联合组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后联合组中医证候积分低于对照组（P<0.05）；联合组分娩成功率高于对照组（P<0.05）；治疗后联合组FIB、PLT、D-D水平低于对照组（P<0.05）;Th17/CD4+、Th17/Treg低于对照组，Treg/CD4+高于对照组（P<0.05）；治疗后联合组RORγt mRNA低于对照组，Foxp3 mRNA高于对照组（P<0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 泰山磐石散联合地屈孕酮治疗URSA效果显著，可改善机体高凝状态，通过调节RORγt、Foxp3水平表达维持Th17/Treg免疫平衡，改善症状，提高分娩成功率，且安全性高。
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