摘要
目的 探究泰山磐石散联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效及作用机制。方法 选取2021年1月至2022年6月广东省妇幼保健院产科收治的180例URSA早孕患者,随机分为联合组和对照组各90例。对照组采用地屈孕酮治疗,联合组在对照组基础上加用泰山磐石散治疗。比较2组患者临床疗效、分娩结局、中医证候积分、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)数量、D-二聚体(D-D)]、辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)、视黄酸相关孤儿核受体γt(RORγt)、叉状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA表达水平及不良反应发生率。结果 联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后联合组中医证候积分低于对照组(P<0.05);联合组分娩成功率高于对照组(P<0.05);治疗后联合组FIB、PLT、D-D水平低于对照组(P<0.05);Th17/CD4+、Th17/Treg低于对照组,Treg/CD4+高于对照组(P<0.05);治疗后联合组RORγt mRNA低于对照组,Foxp3 mRNA高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泰山磐石散联合地屈孕酮治疗URSA效果显著,可改善机体高凝状态,通过调节RORγt、Foxp3水平表达维持Th17/Treg免疫平衡,改善症状,提高分娩成功率,且安全性高。
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