吸入一氧化氮气体对外科手术后肾功能损伤和出血影响的meta分析

作者：钱德伟; 周任; 关礼春; 张航; 虞敏^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2022, 42(01): 95-100.

• 一氧化氮
• 肾损伤
• 出血
• 外科
• meta分析

目的·评价吸入一氧化氮(nitric oxide,NO)气体对外科术后肾损伤和出血的影响。方法·系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library,检索时限为各数据库建库至2021年3月26日。中文以"外科手术""一氧化氮"为关键词进行检索。英文以"nitric oxide""surgical procedures,operative""cardiac surgical procedures""cardiac surgery""transplantation"为主题词及自由词进行检索。按照预先制定的纳入及排除标准筛选文献。采用RevMan 5.3软件进行meta分析,观察结局指标为肾损伤发生率和出血发生率。结果·共纳入7篇符合标准的临床研究文献,共计外科患者689例,其中接受NO治疗337例,对照组352例。Meta分析结果显示,相较于对照组,外科手术后应用NO组肾损伤发生率降低,差异有统计学意义(RR=0.75,95%CI 0.61～0.92,P=0.005),而出血发生率差异无统计学意义(RR=0.79,95%CI 0.22～2.83,P=0.710)。结论·外科手术中应用NO不会增加患者的肾损伤和出血风险,且在体外循环手术中应用NO可能具有保护肾脏作用。

• 单位
  南京市第一医院; 上海交通大学; 南京医科大学