妊娠高血压疾病患者血栓弹力图、D二聚体及活化蛋白C联合检测的临床意义

作者：何丽梅; 朱秀娟; 肖春; 傅启华; 龚波^*

来源：血栓与止血学, 2020, 26(05): 725-728.

• 血栓弹力图
• D二聚体
• 妊娠高血压疾病
• 活化蛋白C

目的探讨妊娠高血压疾病(简称妊高征)患者血栓弹力图(TEG)、D二聚体(D-D)及活化蛋白C(APC)联合检测的临床价值。方法入选妊高征患者86例(根据疾病严重程度,妊高征组进一步分为妊娠高血压组30例、轻度子痫前期组26例、重度子痫前期组30例),同时纳入正常妊娠女性(正常妊娠组) 255例和正常非妊娠女性(正常对照组) 60例,采集样本进行TEG,D-D和APC检测,并进行统计学分析。此外,对86例妊高征患者样本的FV Leiden、FII G20210 A基因进行Sanger测序,利用Chromas序列比对软件对测序结果与正常人群序列进行比对分析,找出多态性位点进行分析。结果与正常对照组、正常妊娠组相比,妊高征组TEG中的凝血反应时间(R值)和血凝块形成时间(K值)以及APC表达水平明显降低(P <0.05),而TEG中最大振幅(MA值)和凝血形成速率(Angle角)以及D-D表达水平均明显增高(P <0.05),且各参数随着病情进展发生相应变化。Angle角与D-D呈正相关,值K与D-D呈负相关,其余参数相关性无统计学意义。FV Leiden和FII G20210 A基因型均未监测到突变位点。结论 FV Leiden和FII G20210A基因突变并非妊娠高血压疾病的遗传性危险因素。TEG、D-D及APC联合检测对于妊娠高血压疾病的及时诊断、治疗和预防有重要的临床意义.

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心; 上海市长宁区妇幼保健院