胸部肿瘤螺旋断层放疗系统setup功能位置矫正与误差来源分析

作者：徐士飞; 冯欢; 刘海洋; 胡杰; 马露^*

来源：医学新知, 2022, 32(01): 47-52.

• 螺旋断层放疗系统
• 位置误差
• setup功能
• BMI

目的 探讨螺旋断层放疗（helical tomotherapy,HT）系统setup功能矫正位置误差的作用并分析误差的来源。方法 分析36例胸部肿瘤患者兆伏级计算机断层扫描图像信息，收集首次放疗常规复位和第二次放疗setup功能复位扫描的图像，并分别记录与千伏级计算机断层扫描图像配准的位置误差。比较2次复位误差间差异，构建重复测量混合线性回归模型分析可能的误差来源。结果 除左右方向平移误差外，setup功能复位后误差均值总体上均小于首次复位，尤其在前后方向上，setup功能复位后误差显著小于首次复位（0.17±1.14 vs. 5.04±2.43,P <0.001）。多因素分析发现，体质量指数（BMI）对胸部肿瘤前后方向平移误差和Roll旋转误差存在影响，回归系数β分别为0.191(P=0.001)和0.034(P=0.040)。此外，前后方向平移误差还受到分次剂量和治疗次数的影响。未发现性别、年龄和疾病类型对位置误差有明确影响。结论 setup功能能够矫正位置误差，尤其前后方向平移误差。BMI、分次剂量和治疗次数影响胸部肿瘤放疗前后方向位置精准性。

• 单位
  公共卫生学院; 武汉大学; 武汉大学中南医院