EuroSCORE评分指导下非体外循环冠状动脉旁路移植术前应用IABP的临床效果

作者：王艳杰

来源：宁夏医科大学学报, 2019, 41(07): 724-728.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2019.07.018

• EuroSCORE评分
• 非体外循环冠状动脉旁路移植术
• 主动脉内球囊反搏
• 预防应用

目的探讨欧洲心脏手术危险因素评价系统(European system for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)评分指导下非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)的临床效果,评价术后院内死亡的影响因素。方法对我院2014年6月至2018年9月在OPCABG中应用IABP的146例患者的临床资料进行回顾分析。根据EuroSCORE分值分为A组(评分<6分,95例)、B组(评分≥6分,51例)。比较两组术前基线资料、IABP应用情况、呼吸支持时间、ICU时间、术后住院时间、病死率等;采用logistic多因素回归分析评价术后院内死亡的影响因素。结果①两组患者年龄、女性、左室射血分数、左主干病变、3支以上病变、不稳定型心绞痛、EuroSCORE评分等指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。②B组IABP预防时间>2h患者的例数多于A组,IABP运转时间、呼吸支持时间、ICU时间长于A组(P均<0.05)。两组在备改转比例、总住院时间、术后住院时间、IABP有关并发症、院内死亡比例、1年内死亡比例等方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论高龄、女性、左主干病变、低射血分数、急诊手术为患者院内死亡的危险因素,IABP使用为院内死亡的保护因素。EuroSCORE高危患者OPCABG术前预防性应用IABP可降低院内死亡率,IABP并发症发生的风险并未加大,可在临床推广应用。

• 单位
  廊坊市第四人民医院