短期夜戴角膜塑形镜后角膜上皮及泪液稳定性的改变

作者：薛中淇; 赵彭彭; 孙禹^*

来源：重庆医学, 2022, 51(19): 3273-3278.

• 近视
• 角膜上皮
• 角膜塑型镜
• 视力
• 泪液稳定性

目的 观察短期夜戴角膜塑形镜(OK镜)后患者角膜上皮厚度及泪液稳定性改变，评价其在近视治疗中的有效性和安全性。方法 选取2020-2021年青岛滨海学院附属医院收治的40例夜戴OK镜治疗近视的青少年右眼，随访3个月，比较患者戴镜前、戴镜后1 d、1周、1个月、3个月的裸眼视力、屈光度、角膜曲率、泪膜破裂时间(TBUT)、基础泪液分泌量、角膜荧光素钠染色等级，同时利用频域光学相干断层扫描(FD-OCT)检测以角膜顶点为中心的环形范围内角膜上皮厚度，对上述参数进行统计分析。结果 与戴镜前比较，戴镜后1 d、1周、1个月、3个月患者裸眼视力明显提高，屈光度、角膜曲率明显下降，TBUT明显缩短(P<0.001),基础泪液分泌量无明显变化(P>0.05)。与戴镜前比较，戴镜后1 d中央区角膜上皮明显变薄(P<0.001),反转弧区角膜上皮明显增厚(P<0.001)。角膜曲率、中央区及反转弧区角膜上皮厚度的戴镜前后变化值与屈光度变化值呈线性相关(R2=0.463,P<0.001;R2=0.308,P<0.001;R2=0.251,P=0.006)。戴镜后少部分患者角膜荧光素钠染色等级上升至1级，所有患者无明显上皮损伤及其他并发症发生。戴镜后1 d、1周、1个月、3个月，角膜荧光素钠染色等级为1级的受试眼TBUT较等级为0级的受试眼明显缩短(P<0.001)。结论 短期夜戴OK镜矫正近视早期有效，且对于角膜上皮和泪液稳定性而言总体安全。

• 单位
  青岛滨海学院; 爱尔眼科医院