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摘要
目的 本文对2017—2019年西藏县域尺度下床位资源时空分布动态演变和区域资源配置公平性展开研究，旨在为今后西藏地区床位配置和市-县双尺度医疗资源整合规划提供参考依据。方法 以全区74个区县和7个市作为研究对象，利用探索性空间数据分析、基尼系数和集中指数来分析全区床位配置的公平程度。结果 研究期间全区床位资源得到了大量补充，床位资源空间分布整体较为随机，但局部地区集中趋势明显，L～L聚集区随时间推移逐渐稳定；市-县双尺度下按人口与经济配置的基尼系数均优于地理面积，县域尺度下按人口、地理面积和经济配置的基尼系数分别为0.453～0.476、0.707～0.744、0.359～0.434与市域尺度存在明显差距；GDP与一般公共预算支出的集中指数均大于0.2,床位资源分布受宏观经济因素影响强烈。结论 自治区层面床位资源总量有所提高，空间公平性逐渐改善，空间分布呈去中心化趋势，但中心局部地区点核发展模式依旧明显；市-县之间基尼系数存在明显差距，县域尺度下的床位资源配置急需优化；床位配给受地区宏观经济影响显著且存在供需失衡的风险。此外对地广人稀的研究区域而言，使用基尼系数进行公平性评价时应以区内人口作为配置重点，注重资源配置的均衡性。
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