摘要
目的 探讨经单鼻腔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果、手术适应症和并发症的防治。方法 总结分析经单鼻腔蝶窦入路显微手术治疗的 65例垂体腺瘤的临床表现、内分泌学变化、手术入路的选择原则、手术要点、并发症的防治方法。结果 术后MRI显示肿瘤全切除率 86 1% ,43例功能性腺瘤术后激素水平恢复正常率 76 7% ,无手术死亡、颅内感染、出血、癫痫等严重并发症 ;仅有 10 8%发生脑脊液鼻漏 ,经术中处理 ,术后行腰穿置管脑脊液持续引流治疗 ,均痊愈。结论 经单鼻腔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤疗效满意 ,具有微侵袭、体表无切口、手术时间短(平均约 1h)、全切率高、手术死亡率低、并发症少、术后康复时间短 (平均 5天 )、垂体功能保存率高、患者生存质量高等优点 ,可作为绝大多数垂体腺瘤首选的治疗方法
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单位四川大学华西医院