超声检查评估下腔静脉变异度在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用价值

作者：王健; 环伶; 姜蕾; 张小引; 费翔; 唐丽霞; 鞠学军^*

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(12): 1715-1722.

• 无痛胃肠镜检查
• 超声
• 下腔静脉变异度
• 老年患者
• 血流动力学
• 血清电解质
• 认知功能

目的:探讨超声检查评估下腔静脉变异度(ΔIVC)在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用价值。方法:选取行无痛胃肠镜的老年患者92例，根据随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组采用超声评估ΔIVC指导静脉输液后进行麻醉诱导，对照组进行常规麻醉诱导。比较两组入室时(T0)、麻醉后1 min(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉苏醒时(T3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑氧饱和度(rSO2)]及呼吸频率(RR)。比较两组丙泊酚用量和术后苏醒时间。比较两组手术前后血清电解质(Na+、K+、Ca2+)水平。比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分和认知障碍发生情况。结果:观察组血流动力学指标HR、MAP、rSO2及RR波动显著低于对照组(均P<0.05)。观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。两组丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术前后血清Na+、K+、Ca2+水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后血清Na+、K+、Ca2+水平低于术前，且对照组低于观察组(均P<0.05)。术后第7天两组MMSE评分低于术前，且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年无痛胃肠镜患者麻醉前进行ΔIVC评估，可帮助了解容量状态，更好地进行液体管理，维持患者机体电解质平衡，缩短患者苏醒时间，改善患者术后认知功能。

• 单位
  南京同仁医院; 东南大学