空腹血糖长期变异性与2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性队列研究

作者：陈一佳; 覃玉; 俞浩; 朱政; 沈冲; 陆艳; 程亭亭; 张宁; 顾淑君; 周金意; 武鸣; 苏健^*

来源：中华流行病学杂志, 2023, 44(07).

• 糖尿病, 2型
• 空腹血糖变异性
• 死亡风险
• 前瞻性研究

目的探讨空腹血糖(FPG)长期变异性与2型糖尿病(T2DM)患者全因死亡风险的关联。方法以江苏省常熟市纳入国家基本公共卫生服务管理的7 174名T2DM患者作为观察队列。基于≥3次随访的FPG值, 计算并使用其标准差(SD)、变异系数(CV)、平均真实变异(ARV)和独立于均值的变异系数(VIM)评价长期FPG变异性。死亡信息主要通过江苏省居民死因监测系统获取。利用Cox比例风险回归模型分析4个变异性指标与T2DM患者全因死亡风险比(HR)及其95%CI。结果截至2021年12月31日, 研究人群累计随访55 058.50人年, 平均随访7.67年, 随访期间发生死亡898名。在调整混杂因素后, Cox比例风险回归分析显示, 与T1组相比, SD、CV、ARV和VIM的T3组发生全因死亡的HR值(95%CI)分别为1.24(1.03～1.49)、1.20(1.01～1.43)、1.28(1.07～1.55)和1.20(1.01～1.41)。SD、CV、ARV和VIM每增加1个单位SD, T2DM患者发生全因死亡的HR值(95%CI)分别为1.13(1.06～1.21)、1.08(1.01～1.15)、1.05(1.00～1.12)和1.09(1.02～1.16)。分层分析中年龄、性别、降糖药物和胰岛素使用对上述关联无影响(交互作用均P>0.05)。结论 FPG长期变异性与T2DM患者全因死亡风险呈正相关。

• 单位
  南京市疾病预防控制中心; 江苏省疾病预防控制中心; 苏州市疾病预防控制中心