基于MELD评分探讨RDW及ApoA1与肝硬化患者病情严重程度的关系

作者：王晴晴; 丁洁; 武昆利; 李海雯; 刘思奇; 华丽娟; 常国楫; 陈华憶; 张露; 李生浩

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(18): 2177-2181+2186.

• 肝硬化
• 终末期肝病模型评分
• 红细胞分布宽度
• 载脂蛋白A1
• 预测价值

目的 基于终末期肝病模型(MELD)评分，探讨红细胞分布宽度(RDW)及载脂蛋白A1(ApoA1)与肝硬化住院患者病情严重程度之间的关系及对90 d内死亡的预测价值。方法 以2021年1月至2022年10月昆明市第三人民医院因肝硬化住院的172例患者为研究对象，分为高MELD评分组(MELD评分≥13分)和低MELD评分组(MELD评分<13分),同时对所有患者进行90 d随访，根据是否在90 d内发生死亡进一步分为死亡组和存活组。对比分析不同组别间患者的基本临床资料、RDW和血脂谱，将RDW和血脂谱与MELD评分进行Spearman相关性分析，并通过二元Logistic回归分析探究RDW和血脂谱与MELD评分之间的关系，最后用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、ApoA1及MELD评分对90 d内死亡的预测价值。结果 RDW与MELD评分呈正相关(r=0.544,P<0.05),与ApoA1呈负相关(r=-0.585,P<0.05);RDW是高MELD评分(OR=1.133,95%CI:1.011～1.268)和90 d内发生死亡(OR=1.198,95%CI:1.059～1.355)的独立危险因素(P<0.05),而ApoA1则是高MELD评分(OR=0.063,95%CI:0.020～0.200)和90 d内发生死亡(OR=0.090,95%CI:0.023～0.353)的保护因素(P<0.05)。结论 RDW及ApoA1与肝硬化住院患者的病情严重程度密切相关，且是90 d内死亡的独立影响因素，具有重要的临床价值。

• 单位
  昆明市第三人民医院