卵巢妊娠相关高危因素分析——附79例报道

作者：郑嘉华; 王丽丽; 周晓静; 马毓梅; 郝桂敏; 王玮^*; 黄向华^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2019, 39(11).

• 高危因素
• 卵巢妊娠
• 异位妊娠
• 辅助生殖技术

目的探讨卵巢妊娠高危因素及辅助生殖技术后卵巢妊娠发生率。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2003年1月1日至2018年1月1日期间确诊的79例卵巢妊娠患者的病例资料, 并通过3个不同的时间段(2003.01.01—2008.01.01、2008.01.02—2013.01.01、2013.01.02—2018.01.01)观察其发展趋势。并同时收集同期输卵管妊娠患者的病例资料, 分析卵巢妊娠的影响因素。结果该研究中15年共诊治异位妊娠6943例, 其中卵巢妊娠79例(1.14%)。卵巢妊娠在本研究的15年中无逐年升高趋势, 不同时间段(2003.01.01—2008.01.01、2008.01.02—2013.01.01、2013.01.02—2018.01.01)中卵巢妊娠在异位妊娠中的占比亦无上升趋势(1.21%、1.09%、1.14%), 且差异无统计学意义;通过辅助生殖技术发生的卵巢妊娠在同阶段卵巢妊娠中的占比有上升趋势(8.33%、9.52%、15.22%), 但差异无统计学意义。卵巢妊娠组与同期输卵管妊娠组相比, 腹部手术史(OR=0.41, 95%CI=0.18～0.95, P=0.04)是卵巢妊娠的高危因素。卵巢妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平高于输卵管妊娠患者(P<0.001)。术前2例(2.53%)诊断为卵巢妊娠, 70例(88.61%)患者行经阴道超声时, 56例(80.00%)提示盆腔积血。51例(64.56%)卵巢妊娠发生在右侧, 28例(35.44%)发生在左侧, 左右侧发生率差异有统计学意义(P=0.01)。结论辅助生殖技术与卵巢妊娠之间的关系还需要进一步探索。腹部手术史可能是卵巢妊娠的高危因素, 且血清β-hCG水平通常较高。卵巢妊娠多发生于右侧卵巢, 可能与左侧卵巢解剖结构相关。卵巢妊娠术前诊率极低, 影像学检查对其有重要意义。

• 单位
  河北医科大学第二医院