经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎疗效的Meta分析

作者：刘洋; 王星; 高明太^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2023, 17(01).

• 经脐单孔腹腔镜手术
• 传统腹腔镜手术
• 小儿急性阑尾炎

目的通过Meta分析比较经脐单孔腹腔镜(umbilical laparoendoscopic single-site surgery, U-LESS)与传统腹腔镜(conventional laparoscopic appendectomy, CLS)两种术式在治疗小儿急性阑尾炎的优劣, 评估U-LESS术式治疗小儿急性阑尾炎的有效性和安全性。方法检索英文数据库Pubmed、Web of Science、the Cochrane Library、Clinical trials及中国知网(CNKI)、维普数据库、万方医学网数据库、中国生物医学数据库(CBM)文献等中文数据库;查找经U-LESS和CLS在治疗小儿急性阑尾炎的对比研究的相关文献, 对选取的对比研究进行质量分析;应用RevMan5.3和stata软件行Meta分析;比较不同术式的手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后肠道恢复时间、切口长度、术后住院时间、术后并发症等。结果本次研究共纳入19篇文献, 病例2 133例, 其中U-LESS组1 021例, CLS组1 112例, 均为回顾性病例-对照研究。通过Meta分析可知, U-LESS组手术时间少于CLS组(95%CI [-9.05, -3.17],Z=4.07, P<0.001), U-LESS组术中出血量少于CLS组(95%CI [-15.28, -5.01], Z=3.87, P<0.001), U-LESS组切口长度较CLS组短(95%CI [-1.40, -1.27], Z=39.30, P<0.001), U-LESS组排气时间较CLS组短(95%CI [-8.63, -5.89], Z=10.37, P<0.001), U-LESS组患儿恢复活动时间较CLS组短(95%CI [-1.33, -0.64], Z=5.61, P<0.001), U-LESS组与CLS组比较术后住院时间无明显差异(95%CI [-1.44, 0.08], Z=1.76, P=0.08), U-LESS组与CLS组比较术后并发症较少(95%CI [0.24, 0.52], Z=5.27, P<0.001)。结论对小儿急性阑尾炎, U-LESS是安全、可行的, 具有缩短手术时间、减少术中出血等优点。

• 单位
  兰州大学第一医院; 兰州大学; 第一临床医学院